癌癥免疫檢查點(diǎn)治療為何促進(jìn)結(jié)核桿菌感染

近日，南安普敦大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)癌癥檢查點(diǎn)抑制劑療法具有某些患者的結(jié)核病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

癌癥免疫療法是一種通過激活人體的免疫細(xì)胞抵抗癌癥的新型治療方法。免疫檢查點(diǎn)（Check point）是表達(dá)于人體免疫細(xì)胞表面的負(fù)向調(diào)控因子，有助于抑制有害炎癥反應(yīng)的發(fā)生，檢查點(diǎn)抑制劑是免疫療法中使用的藥物，可通過重新激活免疫細(xì)胞，使其對(duì)癌細(xì)胞展開有效攻擊。

出乎意料的是，使用檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行免疫激活有時(shí)會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病的快速發(fā)展。南安普頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員于2018年12月在《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》雜志中描述了最早的免疫治療相關(guān)結(jié)核病例，隨后類似病例的報(bào)道開始逐漸積累。但是，由于癌癥的進(jìn)展與結(jié)核病的發(fā)展可能相似，因此真正的發(fā)病率尚不清楚。

為了了解這種現(xiàn)象背后的機(jī)制，該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，高級(jí)研究員Liku Tezera博士使用3D細(xì)胞培養(yǎng)模型來測(cè)量檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)免疫系統(tǒng)控制結(jié)核桿菌感染能力的影響，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近的《eLife》雜志。文章結(jié)果表明，添加免疫檢查點(diǎn)抑制劑anti-PD1會(huì)導(dǎo)致過度的免疫反應(yīng)，實(shí)際上促進(jìn)了細(xì)菌的生長(zhǎng)。非洲健康研究所（AHRI）的合作者證明了PD-1參與了患者對(duì)抗結(jié)核病感染的免疫反應(yīng)。

Tereza博士說：“這是一種重要的臨床現(xiàn)象，通過了解導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)生的過程，我們可以改進(jìn)可用于降低感染并允許繼續(xù)進(jìn)行癌癥治療的現(xiàn)有治療方法。”