耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分離檢測

金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus ) 是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴(yán)重感染。其中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強(qiáng)的細(xì)菌，自從上世紀(jì)40年代青霉素問世后，金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控制。但隨著青霉素的廣泛使用，有些金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，能水解β-內(nèi)酰胺環(huán)，表現(xiàn)為對青霉素的耐藥。科學(xué)家研究出一種新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林(methicillin)，并在1959年應(yīng)用后一度有效。不過后來又出現(xiàn)耐甲氧西林金的黃色葡萄球菌(MRSA)，MRSA至今感染幾乎遍及全球，已成為院內(nèi)和社區(qū)感染的重要病原菌之一。

在患者皮膚傷口，留置導(dǎo)管或燒傷發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)極大，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的傳播在很大程度上可以通過控制保持個(gè)人衛(wèi)生，避免與耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的人接觸。

通常情況下分離耐甲氧西林金黃色葡萄球菌采用肉湯培養(yǎng)基、芽孢桿菌液體培養(yǎng)基，并同時(shí)使用甲氧西林、苯唑青霉素作為陰性對照，使用萬古霉素作為陽性對照。HiMedia公司（國際知名微生物培養(yǎng)基生產(chǎn)商）生產(chǎn)的耐甲氧西林金葡菌顯色培養(yǎng)基（MV1674），其原理是利用酪蛋白水解酶、肉湯提取物B和酵母提取物提供必需營養(yǎng)素，以及碳、氮和維生素B復(fù)合營養(yǎng)素等，使MRSA生長。培養(yǎng)基中的顯色混合物使金黃色葡萄球菌聚集在一起，形成藍(lán)色的綠色菌落。頭孢菌素被推薦用于選擇性隔離MRSA。該培養(yǎng)基對MRSA有選擇性，通過添加MeReSa選擇性添加劑（FD229）和頭孢西丁添加劑（FD259），可以一次性分離出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，大大縮短了菌種分離檢測的時(shí)間。

HiMedia公司生產(chǎn)的耐甲氧西林金葡菌顯色培養(yǎng)基（貨號(hào)：MV1674）在臨床上得到廣泛應(yīng)用，如Jawad R. Al-Zaidi就將該產(chǎn)品用于重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)工作者傳播耐甲西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的研究中。（Jawad R. Al-Zaidi. Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) Nasal Carriage among Health Care Workers in Intensive Care Units. Medical Journal of Babylon[J]. 2014,11 (3): 749-757 .）Poongodi Lakshmi Santhanakumarasamy等人，在對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌形態(tài)學(xué)和分子方法檢測的研究中也用到了該產(chǎn)品。（Poongodi Lakshmi Santhanakumarasamy, Susitha Thankian. Comparison of phenotypic and molecular methods in the detection of methicillin resistant Staphylococcus and its implications. Journal of the Scientific Society[J]. 2015,(42): 166-169.）