新方法可有效治療脂肪肝

馬薩諸塞州總醫(yī)院（MGH）的研究人員領(lǐng)導(dǎo)完成的一項(xiàng)新研究有助于治療潛在的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

NAFLD是由肝脂肪積累引發(fā)的一系列疾病的統(tǒng)稱。隨著時(shí)間的流逝，肝臟纖維化可能發(fā)展為致命性肝硬化，甚至最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。在美國(guó)，有30％至40％的成年人患有NAFLD，而且發(fā)病率似乎正在上升。

去年，內(nèi)分泌學(xué)Steven Grinspoon博士等人發(fā)表了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果表明，Tesamorelin可降低患有HIV的患者的肝脂肪和纖維化進(jìn)程。

Tesamorelin已獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的批準(zhǔn)，可用于治療HIV感染者的腹部多余脂肪，但該藥物如何改善NAFLD尚不清楚。

在本研究中，Grinspoon和他的同事使用一種稱為基因集富集分析（GSEA）的技術(shù)，研究了參與者的肝臟活檢標(biāo)本，其中一半接受了tesamorelin，對(duì)照組則使用了安慰劑。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該藥物似乎增加了與線粒體中脂肪燃燒有關(guān)的一組基因的表達(dá)。反過來，關(guān)鍵氧化磷酸化基因表達(dá)的增加與纖維化基因表達(dá)的減少有關(guān)。 Grinspoon說：“增加氧化磷酸化作用可能是一個(gè)關(guān)鍵事件，通過該途徑，tesamorelin減少了肝臟中的脂肪堆積并最終防止了纖維化的發(fā)展。”

更重要的是，該研究表明，與安慰劑相比，用tesamorelin治療的患者炎癥相關(guān)基因相對(duì)沉默或下調(diào)。同樣，與細(xì)胞修復(fù)和細(xì)胞分裂有關(guān)的基因也被下調(diào)。 Grinspoon解釋說，身體可能會(huì)對(duì)促進(jìn)纖維化的膠原蛋白沉積物做出過度反應(yīng)。此外，高細(xì)胞分裂率可能會(huì)增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡管尚不清楚tesamorelin是否可以預(yù)防肝癌，但服用該藥的患者體內(nèi)與癌癥預(yù)后良好相關(guān)基因的表達(dá)量出現(xiàn)上調(diào)。