耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行病學(xué)及檢測

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是一種常見的耐藥菌。其鑒定可采用美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會（CLSI）推薦方法，如紙片擴(kuò)散法對MRSA菌株進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)。采用PCR檢測β-內(nèi)酰胺類耐藥基因等。MRSA在環(huán)境中廣泛存在，并且容易傳播。其原因主要是因?yàn)榇罅靠股卦谌撕娃r(nóng)業(yè)上的使用，這兩部分幾乎各占一半。農(nóng)業(yè)上抗生素主要用于飼料，并集中于養(yǎng)豬業(yè)。農(nóng)業(yè)上抗生素的濫用和缺乏監(jiān)管導(dǎo)致養(yǎng)殖場的MRSA所占比例也很高，容易導(dǎo)致人禽或人畜間傳播，因?qū)е律鐓^(qū)環(huán)境中MRSA的比例升高。有報(bào)道在環(huán)境標(biāo)本分離的金黃色葡萄球菌中,MRSA占38.10%，并且中國人鼻腔中的MRSA的平均流行率高于其他亞洲國家。

在醫(yī)院，也有MRSA的各種調(diào)查，如不同醫(yī)院臨床樣本中MRSA的檢出率有31.95%、58.54%、26.8%,的報(bào)道結(jié)果，主要分離自住院患者的痰液和創(chuàng)口分泌物、膿液、尿液、血液、靜脈置管等;檢出率居前3位的科室依次為呼吸科、外科和重癥監(jiān)護(hù)、耳鼻咽喉科、燒傷整形美容外科病房。

MRSA可產(chǎn)生多重耐藥，包括對復(fù)方磺胺甲噁唑、利福平、環(huán)丙沙星、四環(huán)素、慶大霉素、克林霉素、紅霉素、青霉素、氯霉素不同程度的耐藥，其耐藥率均保持在較高水平。

MRSA除導(dǎo)致感染外，還可引起抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)。這是由于患者長期使用廣譜抗生素,造成腸道正常菌群的改變,同時(shí)伴隨病原微生物的繁殖以及毒素的產(chǎn)生,最終引起腸道細(xì)胞病變。

世界知名微生物產(chǎn)品生產(chǎn)商HiMedia公司提供多種MRSA分離顯色培養(yǎng)基，并經(jīng)CE和FDA注冊等級。如“耐甲氧西林葡萄球菌快速顯色培養(yǎng)基”，英文名為HiCrome Rapid MRSA Agar Base，貨號為M1974，用于快速分離鑒定MRSA。35-37°C培養(yǎng)18-24小時(shí)后，培養(yǎng)基中含有的顯色劑被MRSA特異性裂解，MRSA產(chǎn)生黃綠色菌落（見下圖左側(cè)）。耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）則為藍(lán)色菌落（見下圖右側(cè)）。對甲氧西林敏感的金黃葡萄球菌和其他伴隨菌落被選擇性添加劑所抑制。

HiMedia提供的另一款品名MRSA顯色培養(yǎng)基，英文名為HiCrome MeReSa HiVeg Agar Base，貨號為MV1674。在不加入添加劑時(shí)，可生長金黃色葡萄球菌（ATCC 6538 或ATCC 25923）和金黃色葡萄球菌MRSA（ATCC 43300），菌落為藍(lán)綠色；大腸桿菌則貧瘠生長，接種50-100CFU，生長率為30-40%，菌落為紫色；糞腸球菌更貧瘠生長，≤10%，菌落為淺綠色；木糖葡萄球菌可旺盛生長，菌落為金屬藍(lán)色；表皮葡萄球菌（ATCC 12228）則被抑制生長。在加入添加劑（甲氧西林和頭孢西丁）后，除了金黃色葡萄球菌MRSA生長外，以上均菌被抑制。

該產(chǎn)品有多種引用文獻(xiàn)如下：

1. Dubey, D., et al., Surveillance of infection status of drug resistant Staphylococcus aureus in an Indian teachinghospital.Asian Pacific Journal of Tropical Disease, 2013. 3(2): p. 133‐142.

2. Dubey, D., et al., A report on infection dynamics of inducible clindamycin resistance of Staphylococcusaureusisolated from a teaching hospital in India. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 2013. 3(2): p. 148‐153.

3.Poongodi Lakshmi Santhanakumarasamy, Susitha Thankian. Comparison of phenotypic and molecular methods in the detection of methicillin resistant Staphylococcus and its implications. Journal of the Scientific Society[J]. 2015,(42): 166-169.

發(fā)現(xiàn)MRSA后，有利于臨床及時(shí)采取應(yīng)對措施，選擇合適的抗生素治療，以免后期才發(fā)現(xiàn)耐藥而延誤病情。

對葡萄球菌的鑒定還可使用HiMedia的葡萄球菌生化鑒定條（貨號KB004）。該鑒定條集成了12種生化試驗(yàn)。生化反應(yīng)陽性則導(dǎo)致孔內(nèi)培養(yǎng)基的顏色變化。可鑒定43種不同的葡萄球菌，可鑒定到種，準(zhǔn)確率高，操作簡便，無須儀器。

HiMedia公司是國際知名微生物產(chǎn)品生產(chǎn)商，一直致力于微生物培養(yǎng)基和細(xì)胞培養(yǎng)基的研發(fā)和生產(chǎn)，具有WHO GMP認(rèn)證、ISO9001：2008，ISO13485：2003認(rèn)證，CE認(rèn)證和FDA注冊登記，尤其通過CE的體外診斷注冊。其產(chǎn)品行銷全球140多個(gè)國家。

締一生物作為HiMedia公司在中國的代理商，在微生物培養(yǎng)和檢測領(lǐng)域，一如既往地為您帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。如需詳細(xì)了解，可訪問公司官網(wǎng)：

http://m.jilebo.com/，咨詢電話：400-166-8600，客服QQ：1580434811